发布日期：2024-09-30 07:00 点击次数：91
近日，汪女士查体时发现甲状腺双叶结节，在济宁市第一东说念主民病院乳甲外科门诊就诊动漫 英文，超声炫耀甲状腺峡部、右叶多发TI-RADS 4a类结节；甲状腺左叶多发 TI-RADS 3类结节。经甲状腺右叶及峡部结节穿刺活检，病理证据为甲状腺乳头状癌，BRAF基因V600E突变。
超声教唆甲状腺峡部、右叶低回声结节多发TI-RADS 4a类结节， 细针穿刺病理教唆甲状腺乳头状癌。
为了不影响好意思不雅及保护秘籍，术前汪女士向大夫抒发了但愿颈部不留瘢痕且甲状腺全切的诉求，可是传统甲状腺手术需要在颈前切口，伤口瘢痕顺利露出，且容易留传局部嗅觉按捺及吞咽不适。经过疏导，比较于经胸前入路和经口腔入路腔镜甲状腺手术，最终决定经锁骨下入路腔镜甲状腺手术。
经过介怀的术前谋划及手术决策缱绻，济宁市第一东说念主民病院乳甲外科张双科诊疗组顺利为患者实行全腔镜无充气经右侧锁骨下入路甲状腺全切术+右侧中央区淋谄媚清扫术，手术历程得手。
患者术后归附雅致无比，对诊治后果额外惬意，不仅达到了根治后果，况且伤口荫藏、吞咽时颈部无显豁不适，术后得手出院。本次手术在锁骨下入路单侧甲状腺切除技能熏陶的基础上开展单侧入路的双侧甲状腺切除并得到了雅致无比的手术后果，在根治后果的基础上知足了患者的好意思容需求。
流通：无充气经锁骨下入路腔镜甲状腺手术优点:
（1）与颈部开截止术比较，无充气经锁骨下入路腔镜甲状腺手术优点包括：
①切口好意思不雅后果更好。因切口可被衣领覆盖，切口荫藏性好，术后病东说念主对外不雅惬意度高。
②术后吞咽按捺显豁闲散。因未阻碍颈前区当然剖解结构，文件报说念佛胸锁乳突肌肌间入路手术可显耀裁汰病东说念主术后吞咽按捺。
（2）同其他入路腔镜甲状腺手术比较，无充气经锁骨下入路腔镜甲状腺手术优点包括：
①手术操作愈加便利。因操作距离较短，皮下建腔界限小，能裁汰手术操作难度。
②皮肤麻痹界限更小。因皮瓣远离界限小，术后皮肤麻痹界限小。
③创伤更小。建腔界限小，毁伤可显豁减小。
济宁市第一东说念主民病院乳甲外科经过长久技能累积，已开展国内主流甲状腺、乳腺微创腔镜手术：经全乳晕入路腔镜甲状腺手术、无充气锁骨下入路、经胸乳入路、经腋入路、颈前小切口腔镜扶植甲状腺癌颈侧区淋谄媚清扫术，腔镜乳腺癌手术、腔镜男性乳腺发育手术。凭据不同患者的疾病情况及条目，给与不同的手术姿首，为甲状腺及乳腺疾病患者提供个体化和精确化诊治姿首。
张双科，济宁市第一东说念主民病院乳甲外科，副主任医师，外科学硕士，济宁医学院兼职副教会。
门诊时候：周一、周六总院门诊。
专科擅长：擅长乳腺、甲状腺常见疾病的法式化诊疗动漫 英文，尤其在乳腺、甲状腺肿瘤的诊疗方面有丰富的临床教会。稳当掌持保护伞经、血管的细致化手术操作，在乳腺甲状腺微创手术方面有较深的造诣。对多样入路的的颈部无瘢痕微创腔镜甲状腺手术（阅兵全乳晕入路、锁骨下入路、胸乳入路、腋窝入路）、单孔腔镜乳腺癌手术（腔镜下NSM+前方淋谄媚活检+一期假体重建）、单孔腔镜男性乳腺发育皮下腺体切除手术、颈前小切口腔镜扶植甲状腺癌颈侧区淋谄媚清扫术（阅兵Miccoli）、甲状腺癌早期诊治、超声合并下甲状腺结节穿刺活检、多功能保留的甲状腺癌根治手术、达芬奇机器东说念主甲状腺手术、甲状腺癌术后TSH扼制诊治、131辐射碘诊治、乳腺良性肿瘤微创旋切手术、乳腺癌法式化诊治、乳腺癌保乳手术、前方淋谄媚活检手术、乳腺癌阅兵根治术、乳房假体及自体组织重建手术、晚期乳腺癌的诊疗等有较深切的量度。
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